Може ли човек да живее нормално след инфаркт? Кога е безопасно да се върне на работа, да шофира или да възобнови интимния си живот? Това са само част от въпросите, които читатели и пациенти зададоха в кампанията на УМБАЛ „Св. Екатерина“, посветена на живота след инфаркт. Във втората част от поредицата д-р Ивайло Ценков отговаря на най-често задаваните въпроси и дава ценни насоки за възстановяването и връщането към пълноценен живот.
1. Може ли човек да живее напълно нормално след инфаркт?
Да. В голяма част от случаите пациентите могат да се върнат към напълно активен и пълноценен живот. Инфарктът не означава край на нормалното ежедневие, а по-скоро начало на нов етап, в който човек започва да се грижи по-добре за здравето си.
Разбира се, това изисква спазване на лечението, редовни контролни прегледи, здравословно хранене, отказ от тютюнопушене и подходяща физическа активност. Когато тези препоръки се спазват, много пациенти години наред живеят активно, работят, пътуват и се радват на добро качество на живот.
2. След колко време пациентите обикновено се връщат на работа?
Няма универсален срок, защото всичко зависи от тежестта на инфаркта, начина на лечение и професията на пациента.
При неусложнен инфаркт и добро възстановяване много хора могат да се върнат към работа след около 2 до 6 седмици. Ако работата е свързана с тежък физически труд, понякога е необходимо по-дълго възстановяване или промяна в характера на дейността.
Най-важното е решението да бъде взето съвместно с лекуващия кардиолог, а не пациентът сам да определя кога е готов.
3. Има ли дейности, които трябва да бъдат избягвани завинаги?
По-скоро не говорим за забрани, а за разумни ограничения.
Не препоръчваме тежки физически натоварвания без подготовка, вдигане на много големи тежести, екстремни спортове или внезапни натоварвания, особено ако пациентът не е преминал през кардиологична рехабилитация.
Много по-важно е човек редовно да се движи, отколкото да се пази прекалено. Ходенето пеша, плуването, колоезденето и умерената физическа активност са едни от най-добрите “лекарства” след инфаркт.
4. Кога е безопасно да се шофира отново?
При повечето пациенти шофирането на личен автомобил може да бъде възобновено около една седмица след неусложнен инфаркт и успешно лечение, ако няма болка, аритмии или симптоми на сърдечна недостатъчност.
Според медицинските препоръки на Европейското кардиологично дружество (ESC) сроковете се определят по следния начин:
– Минимум 1 седмица: При успешен стент (ангиопластика), липса на усложнения и изпомпваща функция на сърцето (фракция на изтласкване/LVEF) над 35%.
– Минимум 4 седмици: Ако инфарктът е бил по-тежък, лекуван е без стент, или е имало усложнения като сърдечна недостатъчност, ниска фракция (под 35%) и ритъмни нарушения (аритмия).
При професионални шофьори или пациенти с усложнения сроковете са различни и се определят индивидуално.
Важно е пациентът да се чувства стабилен и да получи разрешение от своя кардиолог, защото безопасността е важна както за него, така и за останалите участници в движението.
5. Един от въпросите, които хората рядко задават на глас, е свързан с интимния живот. Кога може да бъде възобновен той?
Това е напълно нормален въпрос и пациентите не трябва да се притесняват да го задават.
При неусложнен инфаркт сексуалният живот обикновено може да бъде възобновен след около 2 до 4 седмици, когато състоянието е стабилизирано.
Един лесен ориентир е следният: ако човек може спокойно да изкачи бързо два етажа пеша (около 20 стъпала за под 10 секунди) без болка в гърдите, задух или силна умора, най-често е достатъчно възстановен и за сексуална активност.
При по-тежки случаи препоръките са индивидуални и трябва да се обсъдят с лекуващия кардиолог.
6. Влияят ли преживеният инфаркт и лечението върху интимността и самочувствието на пациента?
Да, и това е много по-често, отколкото хората предполагат.
След инфаркт много пациенти изпитват страх, че физическото натоварване може да предизвика нов сърдечен инцидент. Други губят увереност или развиват тревожност и депресия. Това естествено се отразява и на интимния живот.
При част от пациентите някои медикаменти също могат да повлияят сексуалната функция, но в повечето случаи този проблем има решение. Затова е важно хората да говорят открито със своя кардиолог, вместо да прекъсват лечението или да страдат мълчаливо.
Искам да успокоя пациентите, че в огромната част от случаите, когато сърдечното състояние е стабилизирано и терапията е правилно подбрана, интимният живот може постепенно да се възстанови. Това също е част от връщането към нормалното ежедневие и доброто качество на живот.
7.Какво бихте казал на човек, който току-що е преживял инфаркт и се страхува за бъдещето си?
Бих му казала да не губи надежда. Всеки ден виждам пациенти, които след инфаркт се връщат към работата си, към семейството си, към любимите си занимания. Инфарктът е сериозно изпитание, но не означава край на живота. Ако спазвате лечението, доверявате се на лекарите си и промените някои навици, шансът да живеете дълго и пълноценно е много голям. Приемете това като втори шанс – и го използвайте по най-добрия начин.
