Доц. Борислав Ацев: „Сърдечносъдовият риск може да се развива години без симптоми“


Високото кръвно налягане и нарушенията в холестерола могат с години да увреждат сърдечносъдовата система, без човек да усеща, че има проблем. Именно затова профилактиката, познаването на собствените рискови фактори и редовното им проследяване са сред най-важните средства за предотвратяване на инфаркт, инсулт и други сърдечносъдови усложнения. За това предупреди доц. д-р Борислав Ацев, кардиолог в УМБАЛ „Света Екатерина“, в предаването „Здравето на фокус“ по Радио ФОКУС по повод Световния ден на сърцето – 29 септември.
Според специалиста един от големите проблеми е, че много хора започват да се интересуват от сърдечносъдовото си здраве едва когато се появят оплаквания. Високото кръвно налягане обаче може първоначално да се проявява само епизодично, след това периодично и постепенно да се превърне в трайна хипертония, без пациентът да усеща симптоми. Подобно е положението и с високия холестерол – той не боли и не дава характерни сигнали. „ПРОФИЛАКТИКАТА Е ДЕЛО НЕ САМО НА ДЪРЖАВАТА, НЕ САМО НА ЛЕКАРИТЕ, НО И НА ПАЦИЕНТИТЕ“, подчерта доц. Ацев. По думите му липсата на достатъчно познания за съдовите заболявания остава една от слабостите в превенцията.

НАСЛЕДСТВЕНОСТТА Е СИГНАЛ ДА ПРОВЕРИМ РИСКА ПО-РАНО
Особено внимание трябва да обръщат хората, в чиито семейства има случаи на инфаркт или инсулт в по-млада възраст. При тях освен стандартния липиден профил доц. Ацев насочи вниманието и към ЛИПОПРОТЕИН(А) – LP(A), генетично обусловен рисков фактор за сърдечносъдови заболявания. За разлика от холестерола и триглицеридите, които се проследяват периодично, стойността на Lp(a) обичайно е достатъчно да бъде определена веднъж в живота, тъй като е предимно генетично обусловена. Според доц. Ацев при фамилна обремененост изследването може да помогне рискът да бъде установен много преди появата на заболяване.
Той постави въпроса и за по-широкия достъп до изследването, като изрази мнение, че Lp(a) би било полезно да бъде включено в пакета от изследвания, покривани от НЗОК за подходящите рискови групи.

КРЪВНОТО НАЛЯГАНЕ – ПОКАЗАТЕЛ, КОЙТО МОЖЕМ ДА СЛЕДИМ И У ДОМА
Една от най-лесните стъпки в профилактиката е редовното измерване на артериалното налягане. Доц. Ацев препоръча всеки човек да разполага с апарат за кръвно у дома, а измерването да се извършва в покой и в седнало положение, като ръката с маншета е поставена на нивото на сърцето. При последователни измервания той препоръча три измервания през около три минути, като се вземе средната стойност от последните две.
На въпроса каква е най-лесната стъпка, която хората могат да направят още сега, кардиологът беше конкретен:„Най-лесното е тази седмица всеки ден да си мерят кръвното налягане, за да разберат дали имат повишено кръвно налягане.“

КОГА СЪРЦЕБИЕНЕТО ТРЯБВА ДА НИ ИЗПРАТИ ПРИ ЛЕКАР?
Сърцебиенето и усещането за „прескачане“ на сърцето невинаги означават сърдечно заболяване. Те могат да се появят при преумора, прием на стимулиращи напитки, тютюнопушене или като реакция на вегетативната нервна система. Периодично повтарящите се епизоди обаче не трябва да бъдат пренебрегвани, тъй като могат да бъдат проява и на аритмия или на други заболявания.„Периодично повтарящото се сърцебиене или прескачане на сърцето изисква оценка от лекар“, посочи доц. Ацев.

ПРОФИЛАКТИКАТА ЗАПОЧВА МНОГО ПРЕДИ СИМПТОМИТЕ
Според доц. Ацев хората с фамилна обремененост трябва да познават рисковите си фактори още от млада възраст, а пациентите с диабет се нуждаят от системното им проследяване. За хората над 40 години той препоръча ежегодна профилактична оценка дори когато нямат установени рискови фактори, а при вече установен риск – по-често проследяване според индивидуалното състояние и лекарската преценка.

Финалното му послание в Световния ден на сърцето е, че грижата за здравето трябва да започва много преди да се наложи лечение: „Здравето на човека зависи преди всичко от самия него и мисля, че това е най-ценното в живота му“.

Цялото интервю с доц. Борислав Ацев може да прочетете и чуете тук: https://www.focus-news.net/novini/interviu/Doc-d-r-Borislav-Acev-70-ot-horata-s-visoko-kruvno-ne-znayat-che-go-imat-3032012