Периферната артериална болест /ПАБ/ се дефинира като хронична тромбоза на артериите на долните крайници, вследствие на което към мускулите на засегнатия крайник не достигат достатъчно хранителни вещества и кислород. Голяма част от пациентите с ПАБ са асимптоматични в ранните стадии. Най-честите симптоми са болка или умора при ходене в засегнатия крак / клаудикацио /. При появата на подобни оплаквания прегледът при съдов специалист е от изключителна важност.
Повече за другите рискови фактори, за това какво представлява периферната артериална болест, за усложненията и лечението, разказва д-р Димитър Борисов, съдов хирург в Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия на УМБАЛ “Света Екатерина”.
Какво представлява периферната артериална болест (ПАБ)?
ПАБ е хронично прогресиращо заболяване на артериите, най-често на долните крайници, което се изразява с основен симптом с клаудикационни болки. Това са болки и умора при ходене в засегнатия крайник. Най-големия контингент от пациенти са хората след 60г възраст, но с увеличаване броя на тютюнопушещите и страдащите от захарен диабет се наблюдава едно подмладяване сред засегнатите.
Какво провокира ПАБ?
Голям брой рискови фактори могат да доведат до развитието на ПАБ. Един от тях е тютюнопушенето. Дори при пациенти които са отказали цигарите риска от развитие на ПАБ е близо 2 пъти по-голям спрямо непушачи. Хора, страдащи от други сърдечно съдови заболявания имат по-чета изява ПАБ. От друга страна пациентите, страдащи от диабет тип 2 много често развиват ПАБ, също така пациентите с бъбречни заболявания, обезитет т.н.
Как се диагностицира?
Както при всяко заболяване се започва със снемане на анамнеза и клиничен преглед, който се извършва от съдов специалист. При физикалния преглед се проверява за наличие на периферни пулсации, като тяхната липса е показателна за засегнатия артериален сегмент. При необходимост прегледа продължава с измерват на налягания на стъпалните артерии, чрез ултразвуков доплер, при което се оценява стъпално – брахиален индекс.
Какви са най-тежките усложнения?
Сред най-тежките усложнения можем да посочим т.нар.хрочнична застрашаваща крайника исхемия, която се развива в около 10% от случаите. Това са пациенти в много напреднал стадий, при които има сериозен риск, както от ампутация на крайника, така и от летален изход.
Има ли превенция на заболяването?
Разбира се. Превенцията включва редовни профилактични прегледи при съдов специалист. Първо трябва да се коригират рисковите фактори, когато е възможно. Тютюнопушенето трябва да бъде спряно. Захарният диабет трябва да се контролира, като се проследява редовно кръвната захар и да се държи в едни оптимални стойности. От страна на сърдечносъдовата система, артериалното налягане трябва да се поддържа в нормални граници и да се прилага оптимална антикоагулантна терапия ако има предсърдно мъждене.
Лекува ли се ПАБ?
Лекува се. Може да се лекува консервативно чрез медикаментозна терапия в по-ранните стадии и инвазивно и/или оперативно в по-напредналите стадии.
