Сърдечните клапни пороци са сред най-честите сърдечносъдови заболявания. Обикновено първият сигнал е сърдечен шум, който може да бъде установен при рутинен преглед.
Клапните пороци са структурни и/или функционални увреждания на една или повече от четирите сърдечни клапи:
• Аортна клапа
• Митрална клапа
• Трикуспидална клапа
• Пулмонална клапа
Тези клапи осигуряват еднопосочен кръвоток между отделните кухини на сърцето и големите съдове. Когато клапите не се отварят или затварят правилно, това води до нарушена хемодинамика.
Видове клапни пороци:
1. Стеноза
– Клапата не се отваря напълно, което затруднява преминаването на кръвта.
– Пример: Аортна стеноза – често при възрастни пациенти, причинява левокамерна хипертрофия и може да доведе до синкоп, ангина, диспнея.
2. Инсуфициенция (регургитация)
– Клапата не се затваря добре, и част от кръвта се връща обратно.
– Пример: Митрална инсуфициенция – може да се дължи на пролапс, дилатация на ЛК, ендокардит или ревматична болест.
3. Смесени пороци
– Съчетание от стеноза и регургитация на една и съща клапа.
Причини за клапни пороци:
• Вродени малформации
• Дегенеративни промени (калцификация при възрастни)
• Инфекциозен ендокардит
• Миокардна дилатация или исхемична болест на сърцето
• Автоимунни заболявания (напр. системен лупус еритематодес)
Клинична картина:
Зависи от засегнатата клапа и тежестта на порока, но може да включва:
• Сърдечен шум (при аускултация)
• Задух при усилие
• Сърцебиене, тахикардия
• Гръдна болка
• Синкоп
• Умора
• Периферен оток (при десностранна сърдечна недостатъчност)
Диагностика:
• Ехокардиография – златен стандарт за оценка на клапната функция
• Трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ) – при неясни случаи или преди интервенция
• ЕКГ – аритмии, хипертрофии
• Рентгенография на гръден кош – кардиомегалия, белодробна конгестия
• Коронарография – при нужда от хирургия, за оценка на съпътстваща ИБС
Лечение:
Зависи от вида и тежестта на порока:
Консервативно (медикаментозно):
– При леки и умерени форми
– Диуретици, АСЕ-инхибитори, бета-блокери и др.
🛠 Интервенционално / хирургично:
• Клапно протезиране (механична или биологична клапа)
• Клапна пластика
• Транскатетърна имплантация на аортна клапа (TAVI) – при високорискови пациенти
Проследяване:
Редовна ехокардиографска оценка на функцията на клапите и на камерите е ключова. Честотата на контролните прегледи зависи от тежестта на порока.
В УМБАЛ „Света Екатерина“ се прилагат всички съвременни методи за диагностика, проследяване и лечение на клапни пороци – от амбулаторна ехокардиография до сложни хирургични и интервенционални процедури.
📞 Запишете час за консултация на тел. 0800 40 909, безплатен за цялата страна.
💡 Редовният преглед може да предотврати усложнения като сърдечна недостатъчност, инсулт или нужда от спешна операция. Клапните пороци се лекуват – когато се диагностицират навреме.
