Цьолиакията или глутеновата ентеропатия е сериозно автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува собствените си тъкани, когато ядете глутен. Това е протеин, който се съдържа в пшеницата, ечемика и ръжта. При пациентите с глутенова ентеропатия приемът на глутен предизвиква възпалителна реакция в тънките черва, която води до увреждане на чревните власинки и нарушава усвояването на хранителни вещества. Това обясни в интервю за News24sofia.eu д-р Красен Иванов, гастроентеролог в Отделението по гастроентерология на УМБАЛ „Света Екатерина“.
Развитието на глутенова ентеропатия се задейства от комбинация от генетична предразположеност и външни фактори. Някои от тях включват вирусни инфекции, които могат да активират имунната система, начин на хранене, например неправилното или твърде късното въвеждане на глутен в диетата на кърмачета, стресови събития, които могат да активират заболяването, и прекомерната употреба на антибиотици, които могат да променят чревната микрофлора и да повлияят на имунната система.
“Глутеновата ентеропатия се диагностицира чрез комбинация от серологични (кръвни) тестове, биопсия на тънките черва и при нужда – генетични изследвания. Диагнозата трябва да се поставя, докато пациентът все още консумира глутен, защото спирането му може да доведе до фалшиво отрицателни резултати”, посочи доктор Иванов.
Първата стъпка в диагностиката е провеждането на кръвни изследвания за специфични автоантитела. Най-често се използва тест за т.нар. анти-трансглутаминазни антитела от клас IgA (tTG-IgA), който е най-чувствителен и точен. При съмнение се прави и изследване за анти-ендомизиални антитела (EMA-IgA), което е по-специфично. Важно е също да се провери общото ниво на имуноглобулин А (IgA), тъй като някои хора имат дефицит, което може да направи тестовете ненадеждни. В такива случаи се правят IgG-тестове, например за деамидирани глиадинови пептиди (DGP-IgG), особено при деца или хора с IgA-дефицит.
Днес имаме значително по-добри диагностични възможности. Кръвните тестове за специфични автоантитела са по-точни и чувствителни от преди, а гастроентеролозите са все по-наясно с различните прояви на заболяването. В миналото тази болест често е оставала неразпозната, особено при пациенти с нетипични симптоми или такива без изразена диария и отслабване. Днес много повече хора търсят помощ при неспецифични оплаквания като подуване, умора или желязодефицитна анемия, което води до по-чести насочвания за изследвания.
“Цьолиакията няма лечение под формата на лекарства, но заболяването може да бъде напълно контролирано чрез стриктно спазване на безглутенова диета през целия живот. Това е единственият ефективен начин за лечение и предотвратяване на усложненията, свързани с болестта”, каза доктор Иванов.
”След преминаване към безглутенова диета симптомите обикновено започват да изчезват в рамките на няколко седмици. Възпалението в тънките черва намалява, а чревната лигавица започва да се възстановява”, посочи още той. При децата това води до нормализиране на растежа и развитието, а при възрастни се подобрява усвояването на витамини и минерали, което води до повишаване на енергията и общото здравословно състояние.
Повече по темата може да прочетете в цялото интервю: https://news24sofia.eu/dr-krasen-ivanov-pred-news24sofiaeu-prodalzhitelnoto-izlagane-na-gluten-pri-hora-s-glutenova-enteropatiya-mozhe-da-prichini-bezplodie/
