По повод Световния ден за борба с тютюнопушенето разговаряме с д-р Любов Симеонова, онколог в Клиниката по медицинска онкология на УМБАЛ “Света Екатерина” и специалист по урогенитални карциноми, за една от малко известните, но много сериозни последици от тютюнопушенето – РАКЪТ НА ПИКОЧНИЯ МЕХУР. Каква е връзката, какви са симптомите, кой е в риск и какво можем да направим – четете в интервюто.
Д-р Симеонова, много хора свързват тютюнопушенето основно с рака на белия дроб. Колко силна е връзката между тютюна и рака на пикочния мехур?
Истината е, че тютюнопушенето е водещият рисков фактор не само за рак на белия дроб, но и за рак на пикочния мехур. Всъщност, около половината от всички случаи при мъжете и една трета при жените се дължат именно на пушене. Това е факт, който все още не е достатъчно популярен сред широката публика.
Как точно тютюнопушенето причинява този тип рак?
При пушене в организма навлизат множество канцерогенни вещества – например ароматни амини и бензен. Те се филтрират от бъбреците и преминават в урината. А тъй като пикочният мехур съхранява урината, лигавицата му остава в директен контакт с тези канцерогени в продължение на часове, ден след ден. Това води до натрупване на ДНК увреждания и повишава риска от злокачествена трансформация.
Какви са ранните симптоми на рак на пикочния мехур?
Най-често срещаният първи симптом е кръв в урината (хематурия) – тя може да е видима или открита само чрез изследвания. Други симптоми включват често уриниране, болка при уриниране или усещане, че мехурът не се изпразва напълно. За съжаление, много пациенти игнорират тези сигнали или ги свързват с по-безобидни състояния като инфекции.
Какво бихте казали на хората, които пушат, но още не усещат здравословни последици?
Ракът не винаги има ранна симптоматика. Започва тихо, често безсимптомно. Пушенето не е просто „лош навик“ – то е основна причина за редица онкологични заболявания, включително рака на пикочния мехур. Добрата новина е, че никога не е късно да спрете. Рискът от рак започва да намалява още в първите години след отказване, а след около 10–15 години може да се доближи до този на непушач.
Има ли скрининг или профилактични изследвания, които препоръчвате?
Към момента няма универсална препоръка за масов скрининг за рак на пикочния мехур при хора без симптоми или повишен риск. Това означава, че не се провеждат рутинни изследвания за ранно откриване на заболяването в общата популация, както е например при рака на гърдата или шийката на матката. Въпреки това, при хора с повишен риск – като дългогодишни пушачи, хора с професионално излагане на химикали (например в текстилната, кожарската или химическата промишленост), или такива с фамилна обремененост може да препоръча изследване на урина за наличие на ракови клетки, еритроцити и левкоцити. При съмнение се извършва цистоскопия – оглед на вътрешността на пикочния мехур със специален инструмент, наречен цистоскоп. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.
Вашето лично послание по повод 31 май?
Бих искала хората да разберат, че всяка цигара носи риск, който не винаги се проявява веднага. Ако искате да дадете на тялото си шанс – спрете днес. Няма по-добър ден от Световния ден без тютюнопушене, за да започнете.
Ако имате симптоми или въпроси, не отлагайте консултация с лекар. Профилактиката спасява животи. Може да запишете час с онколог в Клиниката по медицинска онкология на 0800 40 909.
