По повод Световната седмица на сърдечния ритъм, разговаряме с кардиолога от УМБАЛ “Света Екатерина” д-р Ренета Пелтегова ,за да разберем повече за предсърдното мъждене.
Д-р Пелтегова, какво всъщност представлява предсърдното мъждене?
Това е най-често срещаната аритмия. При нея предсърдията на сърцето губят способността си да се съкращават ритмично. Това води до неравномерен и често ускорен пулс.
Колко разпространено е това състояние?
Изключително разпространено. Особено след 40 годишна възраст. Честотата расте с възрастта, като засяга около 10% от хората над 80 години. Предсърдното мъждене е по-разпространено сред мъжете.
Какви са основните симптоми?
Най-често пациентите се оплакват от:
• сърцебиене
• усещане за “прескачане” на сърцето
• задъхване
• умора или слабост
• болка или дискомфорт в гърдите
• виене на свят
Но най-опасното е, че може да бъде безсимптомно като го откриваме случайно или след усложнение, като инсулт.
Какви са рисковете, ако не се лекува?
Предсърдното мъждене се свързва с 5 пъти увеличаване на риска от мозъчен инсулт. Освен това продължителното предсърдно мъждене може да доведе до сърдечна недостатъчност с последващи трайни увреждания на сърцето.
Кои хора са в по-голям риск?
Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, намалената физическа активност и стресът са предпоставка за развитие на предсърдно мъждене. Предсърдното мъждене се явява и в хода на много сърдечни и извън сърдечни заболявания: артериална хипертония, коронарна артериална болест,клапни пороци, сърдечна хирургия, захарен диабет, хиперфункция на щитовидната жлеза, ХОББ, обструктивната сънна апнея.
Как се диагностицира?
Най-често – с електрокардиограма (ЕКГ). 24-часов Холтер ЕКГ е необходим за откриване на краткотрайни интермитиращи пристъпи от предсърдно мъждене, също така и за оценка на ефективността от поддържащата терапия след възстановяване на синусов ритъм.
Какви са съвременните методи за лечение?
Има два основни подхода:
Контрол на ритъма(възстановяване на синусов ритъм и неговото задържане). Избира се като начален подход при млади пациенти, симптомни пациенти, при пациенти с предсърдно мъждене и свързаната с него сърдечна недостатъчност. Осъществява се с медикаменти, електрическа кардиоверсия или катетърна аблация, която премахва източника на аритмията.
Контрол на честотата – пациентът остава в предсърдно мъждене. Целта е да се намали сърдечната честота под 110 удара в минута. Начален подход при възрастни пациенти и при такива без значителни симптоми.
За превенция на тромбемболизма при предсърдно мъждене се препоръчва профилактика почти при всички болни с антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта). Като при пациенти с рецидивиращи форми и голям тромбогенен риск антикоагулантите се приемат цял живот.
Какво бихте посъветвали хората по време на Световната седмица на сърдечния ритъм?
Най-важното е: СЛУШАЙТЕ СЪРЦЕТО СИ. Ако усещате сърцебиене, задъхване или внезапна слабост – не отлагайте преглед при кардиолог. Ранното откриване може да предотврати инсулт или сърдечна недостатъчност.
