Възпалителните заболявания на червата са хронични, автоимунни състояния, които изискват ранна диагностика и дългосрочно проследяване. За причините, рисковите фактори и значението на храненето при тези заболявания говори д-р Иван Лютаков, гастроентеролог, в предаването „Пулс“ по NOVA NEWS.
„Едно от най-честите оплаквания през лятото е така наречената диария на пътуващите. Представете си – живеете в София, отивате на море и още на първия ден се разболявате: тежка диария, дифузна хипотония, висока температура. Това се случва често поради смяната на средата – различни щамове на ешерихия коли се съдържат във водата и храната, и преминават през стомашно-чревния тракт“, обяснява д-р Лютаков.
В повечето случаи става въпрос за самоограничаващо се състояние, което преминава за няколко дни със симптоматично лечение и не е опасно.
Ако диарията продължава повече от месец, вече се говори за хронично състояние, което изисква внимателна диагностика. Необходими са лабораторни изследвания, като:
• фекална микробиология
• PCR тестове за чревни патогени
• фекален калпротектин – чувствителен маркер за чревно възпаление.
„Ако резултатите показват наличие на възпаление, е важно да се посети гастроентеролог, който да определи характера на заболяването – дали става въпрос за инфекциозен процес или за възпалително автоимунно заболяване“, подчертава д-р Лютаков.
Какво представляват възпалителните чревни заболявания?
Болестта на Крон и улцерозният колит са хронични възпалителни чревни заболявания, които не са причинени от инфекция, а от нарушения в имунната система. Смятат се за автоимунни или автовъзпалителни състояния и засягат хора с генетична предразположеност.
„Имунната система атакува клетките на червото. Причинителят все още не е ясен, но лечението е насочено към потискане на възпалението с кортикостероиди, имуносупресия или биологична терапия“, казва д-р Лютаков.
Затова при диария с продължителност над 3–4 седмици не бива да се отлага консултацията с гастроентеролог.
Хранене, което възпалява
Някои храни могат да стимулират възпалителния процес:
• Бързи храни и фаст фууд
• Чипсове, полуфабрикати, продукти с натриев глутамат
• Промишлено обработени сирена и млечни продукти
„Не препоръчвам крайности в диетите. На моите пациенти казвам: подхождайте индивидуално – чрез принципа „проба–грешка“ открийте кое ви влияе добре. Случвало се е алергологичен тест да показва непоносимост, а пациентът да няма реални симптоми при консумация. Балансът е ключов“, отбелязва специалистът.
Привърженик съм на източния модел – всичко е в баланса. Човек трябва да се храни разнообразно, с умерено количество мазнини, въглехидрати и белтъчини, да не изключва цели групи храни и да се движи редовно“, споделя д-р Лютаков.
Ролята на инфекциите и стреса
Макар болестта да не е инфекциозна, възпалителният процес може да се провокира от вируси (напр. цитомегаловирус), бактерии, стрес или психическо напрежение. Заболяването протича на пристъпи (рецидивиращо), но с редовен контрол и лечение възпаленията могат да се овладяват навреме.
„Ако пациентът се следи редовно, включват се кортикостероиди или биологична терапия още в началото на възпалителния процес, което значително подобрява прогнозата“, казва д-р Лютаков.
Превенция и проследяване
Най-добрата стратегия при възпалителни чревни заболявания е профилактиката. Специалистите препоръчват:
• Фекален калпротектин – веднъж на 3–6 месеца
• Пълна кръвна картина и CRP (C-реактивен протеин)
• Редовни прегледи при гастроентеролог – поне два пъти годишно
Колоноскопията е основен метод за оценка на състоянието на червата, особено при пациенти с фамилна обремененост, хронични симптоми или потвърдени диагнози.
