Пролапсът на митралната клапа е най-честото клапно заболяване на сърцето и се диагностицира при около 3% от хората. В повечето случаи протича доброкачествено и много пациенти живеят цял живот без сериозни оплаквания. Важно е обаче състояниието да бъде проследявано, за да се предотвратят възможни усложнения.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА?
При пролапс едното или и двете платна на митралната клапа се издуват към лявото предсърдие по време на сърдечната контракция. Това може да протича със или без пропускане на кръв (митрална инсуфициенция).
Съществуват различни форми. Най-често се среща първичният пролапс – обикновено при млади хора, по-често жени, и протича с леки или атипични симптоми. Съществува и вторичен пролапс, свързан със заболявания на съединителната тъкан, който по-често води до по-сериозна митрална инсуфициенция и понякога изисква хирургично лечение.
КАКВИ МОГАТ ДА БЪДАТ СИМПТОМИТЕ?
Някои пациенти нямат никакви оплаквания и диагнозата се поставя случайно при профилактичен преглед. При други могат да се появят:
• усещане за „прескачане“ на сърцето
• сърцебиене
• бодежи в гърдите
• по-ниско кръвно налягане
• тревожност
Тези симптоми често са неспецифични, но са причина за консултация с кардиолог.
ДО КАКВИ УСЛОЖНЕНИЯ МОЖЕ ДА ДОВЕДЕ?
В част от случаите пролапсът може да доведе до:
• митрална инсуфициенция
• сърдечна недостатъчност при напреднали форми
• ритъмни нарушения (вкл. предсърдно мъждене, камерни аритмии)
• инфекциозен ендокардит
Съществува и по-рядка форма – т.нар. аритмогенен пролапс, при която има повишен риск от злокачествени камерни аритмии. Затова при определени пациенти се препоръчват допълнителни изследвания, включително ехокардиография, Холтер ЕКГ и при нужда ядрено-магнитен резонанс.
КАК СЕ ПОСТАВЯ ДИАГНОЗАТА?
Кардиологичният преглед включва преслушване на сърцето, електрокардиограма и най-важното изследване – ехокардиография, която доказва наличието и степента на пролапса и евентуалната митрална инсуфициенция. В повечето случаи се препоръчва ежегодно проследяване.
КАК СЕ ЛЕКУВА?
При леки форми с атипични оплаквания лечението е медикаментозно – най-често с бета-блокери и средства за повлияване на ритъмните нарушения.
При тежка митрална инсуфициенция може да се наложи хирургично лечение – клапна пластика или протезиране.
При възрастни пациенти с висок оперативен риск съществуват минимално инвазивни методи, като MitraClip.
МОЖЕМ ЛИ ДА ЖИВЕЕМ НОРМАЛНО С ПРОЛАПС?
Да. Голям процент от пациентите с пролапс на митралната клапа живеят напълно нормално, без прогресия и без да достигнат до операция. Състоянието в повечето случаи е доброкачествено.
КАКВО Е ВАЖНО?
• Редовни кардиологични прегледи
• Ограничаване на тютюнопушенето
• Намаляване на стреса
• Избягване на енергийни напитки
• Преценка за физическо натоварване според индивидуалния риск
Ако имате оплаквания като сърцебиене, прескачане на сърцето, необяснима умора или вече поставена диагноза пролапс на митралната клапа, не отлагайте консултацията.
За информация и записване на час: 0800 40 909
