Холестеролът е жизненоважен за правилното функциониране на организма. Всяка клетка в тялото съдържа холестерол като той спомага за синтезирането на хормони и за производството на витамин D.Холестеролът е „добър“ и „лош“. Когато е в нормални нива, той е полезен за организма, но когато концентрацията му в кръвта ни стане прекалено висока, той води към сърдечносъдови заболявания. Какво влияе на нивата на холестерола, до какви усложнения може да доведе? На тези и други въпроси отговаря доктор Радостина Пенчева, кардиолог в УМБАЛ „Проф.д-р Александър Чирков“.
Защо високият холестерол е опасен за сърцето?
Високият холестерол е един от рисковите фактори за атеросклероза или по- просто казано образуването на атеросклеротични плаки по съдовете. При лош контрол на рисковите фактори за атеросклероза, тези плаки нарастват и предизвикват стеснение на съдовете, хранещи сърцето. В други случаи те могат да се дестабилизират и разязвят, което от своя страна води до тромбоза на съда – тоест частично или пълно запушване на съда.
Какво провокира високият холестерол?
Водещата причина за висок холестерол, за съжаление, е наследствеността. Освен чрез храната,голяма част от холестерола се произвежда от организма. Тоест продукцията му зависи до голяма степен от нашите гени. Разбира се значение има и начинът на живот – липса на физическа активност, прием на богати на животински мазнини храни, тютюнопушене, алкохолна консумация.
Какво представлява наследствената хиперхолестеролемия?
Заболяване, характеризиращо се с генетично обусловени високи стойности на общия и ldl холестерола. Дължи се на генни мутации, водещи до невъзможност за преработка на холестерола. Пациентите с фамилна хиперхолестеролемия имат повишен риск за ранни сърдечносъдови инциденти. Затова е много важно при доказана наследствена хиперхолестеролемия, да се проведе фамилен скрининг. Поставянето на диагнозата изисква максимално бързо иницииране на липидо-понижаваща терапия и третиране на пациентите като високорискови.
Има ли изявени симптоми?
Клиничната изява на фамилната хиперхолестеролемия, както и на дислипидемиите като цяло, е свързана с вече развила се и често напреднала фаза на атеросклероза . Дислипидемиите, сами по себе си, са асимтпомни и се установяват чрез лабораторни изследвания. Не особено често при фамилните хиперхолестеролемии могат да се открият холестеролови отлагания по сухожилията – сухожилни ксантоми или корнеалмо холестеролови рингове- аркус корнеалис. Те обаче са доста характерни за фамилна хиперхолестеролемия и влизат в критериите за поставяне на диагнозата . Към тях спадат още : роднини с преждевременна коронарна /съдова болест или висок LDL холестерол, както и роднина с ксантоми и аркус корнеалис, пациенти с ранни сърдечносъдови, мозъчни или периферносъдови инциденти, високи стойности на ldl. Най- сигурен критерий за поставяне на диагнозата е положителен днк тест за мутация .
До какви усложнения може да доведе, ако не бъде поставен под контрол?
Напредналото развитие на атеросклерозата по коронарните артерии клинично се проявява с исхемична болест на сърцето. Като най-фаталното сърдечно усложнение е острият миокарден инфаркт .За съжаление, атеросклерозата е генерализирано заболяване и засяга както съдовете, кръвоснабдяващи сърцето, така и редица други важни органи и тъкани. Запушването на артериите на мозъка води до исхемичен мозъчен инсулт, съответно до гангрена на долни крайници се стига при засягане на артерии на долни крайници.Препоръчваме, разбира се, и подобряването на качеството на живот – физическа активност, спазване на диета, бедна на животински мазнини, спиране на алкохол и тютюнопушене.
