Каква роля играе храненето в борбата с онкологичните заболявания? Кои храни могат да подпомогнат лечението и кои е по-добре да се избягват? Каква е ролята на хранителните добавки при онкоболни пациенти и препоръчителна ли е физическата активност? Кои са най-големите митове за храненето и развитието на онкологични заболявания? Отговори на тези и още въпроси дава онкологът от Клиниката по медицинска онкология на УМБАЛ „Света Екатерина“ д-р Дина Мохамад.
Каква е ролята на храненето в борбата с рака?
Всички живи организми се нуждаят от енергия за да функционират. Тази енергия се набавя чрез пълноценното хранене. То играе ключова роля за благосъстоянието на всички хора, не само на онкологичните пациенти. Необходим е постоянен запас от енергия, дори и по време на сън и покой. Приемът на храна не е непрекъснат процес, а периодичен и по време на периодите на пауза се използват енергийните депа на организма. Образно казано от нас зависи с какво ще подхраним тези депа. Храненето може да въздейства върху имунната система и общото състояние на организма.
Има ли специфични храни, които могат да подпомогнат лечението или да намалят страничните ефекти от химиотерапия?
Няма определени храни, които да се асоциират с превенция от онкологични заболявания. Както при всеки друг организъм, пълноценното и правилно хранене с продукти богати на белтъчини, въглехидрати и мазнини, би довело до възможност за провеждане на терапия и съответно опция за положителен терапевтичен ефект.
Има ли храни, които трябва да се избягват по време на лечението?
Храните, които трябва да се избягват по време на лечението са преработените и пържени храни, които могат да натоварят черния дроб. Храните, които могат да повлияят метаболизма на цитостатичните агенти са грейпфрут, жълт кантарион, алкохол. Препоръчително е и да се избягват алкохолът и кофеинът, защото могат да дехидратират организма.
Какви са най-честите проблеми с храненето при онкоболните (загуба на апетит, гадене, промяна във вкуса) и как могат да се преодолеят?
Пациентите с онкологични заболявания често се сблъскват с проблеми, свързани с храненето, които могат да бъдат причинени от самото заболяване или от лечението (химиотерапия, лъчетерапия, хирургия). Най-често те имат загуба на апетит, гадене и повръщане, промяна във вкусовите възприятия, отслабване и загуба на мускулна маса, сухота в устата и проблеми с преглъщането. Причините за това могат да са разнообразни – химиотерапията, лъчетерапия, някои видове лекарства, стрес, болка, депресия. Тези проблеми биха могли да се преодолеят с подходяща премедикация, амбулаторна антиеметична терапия, по-чести хранения на малки порции, избягване на силни миризми, които могат да предизвикат гадене, пиене на течности между храненията и леки физически движения. Всеки проблем свеързан с храненето трябва да бъде споделен и внимателно обсъден с лекуващия онколог.
Каква е ролята на хранителните добавки при онкоболни пациенти?
Въпросът с хранителните добавки е много актуален сред онкологично болните пациенти. Въпреки големия интерес към тях, добавките трябва да се използват внимателно и само след обсъждане с лекуващия лекар, тъй като някои от тях могат да взаимодействат с назначената терапия или други лекарства, които пациентът приема амбулаторно.
Каква физическа активност е препоръчителна за онкоболни пациенти?
Физическата активност играе важна роля в поддържането на физическото и психическото здраве на онкоболните пациенти. Въпреки че натоварването трябва да бъде съобразено с индивидуалното състояние, проучвания показват, че дори умерената физическа активност може да намали страничните ефекти от лечението, да подобри качеството на живот и да подпомогне възстановяването. Физическата активност може да подобри сърдечносъдовото здраве и съня, да намали стреса, тревожността и депресията, да стимулира имунната система и да намали умората, свързана с химио и лъчетерапия.
При онкоболните пациенти се препоръчва лека до умерена физическа активност като разходки, леки разтягания, йога и дихателни упражнения, каране на колело, плуване, аеробика.
Има ли доказателства, че гладуването или ограничаването на калориите може да подобри ефекта от лечението?
Живеем в ера на индивидуален подход към пациентите и лечението им.
Въпреки потенциалните ползи от прецизиране на диетата, гладуването не е подходящ подход за всички пациенти. То може да доведе до загуба на мускулна маса, отслабен имунитет и други проблеми, особено при пациенти с вече отслабен организъм. Затова е важно такъв подход да се обсъди с лекар или диетолог, преди да се приложи.
Какви са най-големите митове за храненето и развитието на онкологични заболявания, които често срещате сред пациентите?
Има много митове, свързани с храненето и онкологичните заболявания. Някои от най-разпространените и научно опровергани са, че:
1. Захарта „храни“ рака
Често се твърди, че захарта директно подхранва раковите клетки и че избягването ѝ може да спре растежа на туморите. Истината е, че всички клетки, включително раковите, използват глюкоза за енергия, но няма доказателства, че консумацията на захар сама по себе си ускорява развитието на рак. Важно е да се поддържа балансирана диета, тъй като прекомерната консумация на захар е свързана със затлъстяване, което е рисков фактор за някои видове рак.
2. Алкалната диета може да излекува рака
Теорията зад този мит е, че раковите клетки се развиват в киселинна среда и че консумацията на алкални храни (като зеленчуци и плодове) може да „алкализира“ организма и да предотврати или излекува рака. В действителност, тялото има сложни механизми за регулиране на pH, а алкалната диета няма доказан антитуморен ефект.
3. Гладът може да предотврати рака
Някои хора вярват, че ако се лишават от храна, ще се предпазят от развитие на ракови клетки. Въпреки че някои изследвания разглеждат терапевтичното гладуване като потенциален допълващ метод, лишаването от основни хранителни вещества може да отслаби организма и имунната система, което да затрудни борбата с болестта.
4. Хранителните добавки могат да заместят здравословното хранене
Много хора вярват, че приемът на антиоксидантни добавки (като витамини C, E и бета-каротин) може да предотврати или лекува рак. Обаче някои изследвания показват, че прекомерният прием на такива добавки може дори да увеличи риска от усложнения . Най-добрият източник на хранителни вещества остава естествената, разнообразна храна.
Най-добрият подход към храненето и превенцията на рака е разнообразната, балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и здравословни мазнини. Нито една храна или диета не може да предотврати или излекува рака, но здравословният начин на живот значително намалява риска. Всеки хранителен режим трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар и нутриционист, които да съобразят диетата с индивидуалния статус, общо състояние и нужда на пациента.
