Дивертикулитът представлява възпаление на т.нар. дивертикули – малки разширения на чревната стена, най-често в областта на дебелото черво.
Дивертикулите са малки сакуларни (торбовидни) изпъквания на чревната стена, които се формират в участъци с понижена устойчивост на мускулния слой на дебелото черво. Те могат да се развият по цялото протежение на колона, но най-често се локализират в лявата му половина – в областта на низходящото и сигмоидното черво.
Самите дивертикули често протичат безсимптомно, но при възпаление състоянието може да стане сериозно и да изисква лечение.
Симптомите на дивертикулит могат да наподобяват тези при други възпалителни заболявания на дебелото черво, което налага прецизна диагностика.
Симптоми на дивертикулит
В началните етапи оплакванията често са слабо изразени и могат да останат незабелязани. Най-често се наблюдават:
• тъпа или пристъпна болка в лявата долна част на корема – характерен и най-чест симптом;
• подуване и повишено образуване на газове, съпроводени с чувство за тежест;
• промени в ритъма на изхождане – запек или диария;
• обща отпадналост и намален тонус, свързани с възпалителния процес.
С напредване на възпалението или при развитие на усложнения клиничната картина се изразява по-ясно:
• повишена температура и втрисане – признак за активна инфекция;
• гадене, понякога съпроводено с повръщане;
• засилена чувствителност и болезненост при натиск в корема;
• наличие на кръв в изпражненията – по-рядко срещан, но възможен симптом;
• внезапна, силна болка – алармиращ признак, който може да насочи към усложнение като перфорация.
Диагностика
Диагнозата на дивертикулита се поставя въз основа на клиничната картина, лабораторните показатели и образните изследвания. При прегледа се оценяват характерните симптоми и болезнеността в коремната област, а лабораторните изследвания обикновено показват данни за възпаление – повишени левкоцити и възпалителни маркери.
Образната диагностика има ключова роля, като компютърната томография е метод на избор за потвърждаване на диагнозата и преценка на тежестта на възпалителния процес. Чрез нея могат да се установят удебеляване на чревната стена, наличие на възпаление в околните тъкани, както и евентуални усложнения като абсцес или перфорация.
Колоноскопията се прилага при наличие на кървене от съответния участък на дебелото черво, както и за диференциална диагноза – с цел изключване или потвърждаване на други възпалителни заболявания, като например улцерозен колит. Тя може да бъде използвана и при планиране на определени нехирургични интервенции.
Изборът на терапевтичен подход се определя индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид стадият на заболяването, възрастта и общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, както и резултатите от проведените изследвания.
Лечение:
Лечението зависи от тежестта на състоянието. В по-леките случаи се прилага медикаментозна терапия, антибиотици, диетичен режим и наблюдение, докато при усложнени форми може да се наложи болнично лечение или хирургична намеса.
Превенция
Превенцията на дивертикулита е насочена основно към поддържане на добро чревно здраве и намаляване на риска от възпаление. Препоръчва се хранителен режим, богат на фибри – включващ плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, които подпомагат нормалната чревна моторика и намаляват вътрешното налягане в дебелото черво. От съществено значение са и достатъчният прием на течности, редовната физическа активност и избягването на продължителен запек. Поддържането на здравословно тегло и ограничаването на тютюнопушенето също допринасят за понижаване на риска от развитие на усложнения.
При поява на продължителна коремна болка, температура или промени в храносмилането е важно да не отлагате консултацията със специалист.
Гастроентеролозите на УМБАЛ „Св. Екатерина“ са на разположение за диагностика и лечение, с цел навременно овладяване на състоянието и предотвратяване на усложнения.
Може да запишете час за консултация на 0800 40 909.
